|
Пателла
|
|
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:27 | Сообщение # 1 |
 Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Пателла - вывих коленной чашечки (Patellar Luxation)
- смещение коленной чашечки относительно нормального положения на блоке бедренной кости Вывих коленной чашечки является распространенным заболеванием собак с рецессивным, полигенным наследованием Вывих более чем в 75% случаев происходит в медиальном направлении, в 50% отмечается двусторонний вывих. Клинически заболевание может проявиться вскоре после рождения, но чаще всего оно обнаруживается после 4 мес Предрасположенность выше у сук. Степень проявления заболевания колеблется между легкой и тяжелой формами. В связи с различной степенью выраженности клинических и патологических изменений была разработана специальная классификация вывиха (1-IV степени).
1: Только вручную коленная чашка может быть поставлена на место; при движении собаки она остается на своем месте.
2: Коленная чашка может быть поставлена вручную или также встать на место случайно, когда собака быстро передвигается и коленная чашка «прилаживается» самостоятельно последующим движением и далее может зафиксироваться в этом положении вручную.
3: Коленная чашка выпадает очень часто и даже при мануальной помощи она не остается на своем месте надолго.
4: Коленная чашка постоянно выпадает. И даже с ручной помощью не может встать на свое место.
Функция пателлы – не допустить трения между сухожилием и блоковым желобком бедра. Если бы пателлы не было, то тогда сухожилие терлось бы непосредственно о кость, вызывая ее дегенерацию и, в конечном итоге, перелом. «Вывих» означает «выпадение» или «выскальзывание». Пателла может быть смещена медиально (внутрь) или вбок (наружу) В тех породах, где распространен медиальный вывих пателлы, связанный с развитием, т.е., стаффордширский бультерьер, имеются подозрения на значительный наследственный компонент.
Собака реагирует в зависимости от степени серьезности заболевания. В легких случаях, когда вывих пателлы происходит лишь изредка, собаки, страдающие заболеванием, справляются с ним очень хорошо, и их состояние не требует хирургического вмешательства.
Помимо генетических факторов к вывиху коленной чашечки предрасполагает травма.
У собак, страдающих заболеванием, развивается вторичный остеоартрит коленного сустава. Впоследствии наиболее вероятно, что хромота может быть вызвана именно вторичным остеоартритом. Однако у многих собак развивается характерная механическая хромота. Они проходят несколько шагов вприпрыжку, затем пателла встает в нормальное положение, и полсле этого они идут нормально. В тяжелых случаях, когда обе пателлы постоянно находятся в вывихнутом состоянии, бывает так, что собаки не могут стоять. Эти случаи иногда путают с проблемами позвоночника у собак.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:28 | Сообщение # 2 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Подводя итог, вывих пателлы – это ортопедическое заболевание, связанное с развитием у молодых собак, затрагивающее коленный сустав. Оно распространено среди стаффордширских бультерьеров. Возникающая в итоге хромота обычно требует хирургической операции, Причина заболевания складывается из нескольких факторов, наследственный компонент имеет важное значение. По эти причинам использовать в разведении собак, страдающих данным заболеванием, крайне неразумно.
Однако, это состояние может являться следствием травмы нормального коленного сустава с нормальным блоковым желобком. В таких случаях очень хорошие результаты дает хирургическая операция. Таких собак можно использовать в разведении без риска, так как здесь наследственный компонент отсутствует. В сущности это то же самое, что и вывих бедра или любого другого сустава после травмы.
Избыточный вес и плохой тонус мышцы благоприятствуют проблеме. Собаку нужно заставлять регулярно двигаться и особенно следить, чтобы укреплялись мышцы вокруг коленных чашек (но умеренно!). Собака с Patella Luxation может показывать очень разнообразную картину болезни. Иногда коленная чашка скользит и показывает ПЛ на какой-то момент, а затем снова встает на нужное место. Иногда она остается больше в состоянии ПЛ и собака тянет бедро затронутой ноги к телу или вытягивает ногу, чтобы нога не касалась земли. Patella Luxation не зависит от вида шерсти или величины собаки. Она может проявиться у кобелей и сук равным образом - при этом нужно обращать внимание, тем не менее, на следующее: суки имеют во время течки и беременностей более мягкие, более эластичные ткани, что нужно приписывать соответственно измененному количеству гормона. Коленные суставы суки должны более внимательно контролироваться как целесообразный способ предотвращения возможного проявления ПЛ в обычном состоянии животного.
Patella Luxation может ухудшать состояние собаки совсем по-разному. В то время как у одной собаки бросается в глаза только эпизодическое прыгание с задней ногой и она не выглядит больной, другая приподнимает затронутую ногу на более или менее долгое время наверх и показывает при этом отчетливое неудачное положение. Если Patella Luxation в обеих задних ногах проявляется одновременно, то общее впечатление от собаки полностью меняется. Спина опускается, задние ноги широко расставлены и бедра поворачиваются внутрь при быстром движении.
Если рассматривают коленный сустав здоровой собаки спереди, то видны 2 гребня кости. Эти гребни формируют достаточную по размеру канавку, в которой коленная чашка во время движения скользит вверх и вниз. Эта структура кости ограничивает движение {передвижение} коленной чашки в пределах этой канавки и контролирует вместе с тем воздействие работающей мышцы на большую берцовую кость.
У более старых собак могут проявляться в коленной чашке и в других структурах кости (в пределах сочленений) вызванные артритом изменения. У молодых или не больных артритом собак, гребни кости и вся поверхность кости гладкие, между ними находится эластичная ткань. Кроме того, весь коленный сустав постоянно «смазывается» жидкостью сочленения. Из этой согласованности получается полная свобода движения в пределах этой структуры кости. Мышца Quadrizeps и окружающая кость ткань при нормальном движении ноги обычно предотвращает возникновение ПЛ.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:30 | Сообщение # 3 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Итак, если коленная чашка окружена гребнями кости и лежит в достаточно глубокой канавке, то при движении она снова и снова возвращается в нормальное положение. При этом Quadrizeps-мышца опять достигает своей обычной длинны в разрядке, т.е. при сжатии после растяжения, когда сустав сгибается и разгибается при беге.
Аварии или другие физические воздействия на животное, как правило, не могут привести к возникновению ПЛ. Как показывает статистика, перечисленные выше причины в 99% являются истинными в природе этой аномалии.
Постоянное патологическое трение коленной чашки о гребни кости могут привести к артриту в области сочленения, т.е. ПЛ страшна именно осложнениями. Своевременная диагностика этого заболевания отодвигает сроки возникновения болезней суставов у животных. C помощью хирургического вмешательства можно изменить структуру кости, так, чтобы движение коленной чашки ограничивалось. Канавка между гребнями может быть углублена, чтобы давать своевременную «остановку» коленной чашке. Сухожилие мышцы Quadrizeps может отделяться и позиционироваться по-новому, так чтобы влияние этой мышцы на коленную чашечку было правильным. Наконец, саму коленную чашку можно укрепить. Собака отдыхает от такой операции недолго и обычно уже через 6 недель может двигаться без ограничений. Если предположить, что ПЛ передается по наследству, то такие животные не подлежат разведению, хотя они по прежнему будут домашними любимцами и при своевременном оперативном вмешательстве вести абсолютно нормальную собачью жизнь.
Переведено и переработано по материалам glenns-beautiful-chihuahuas.de И.Лутавиной
отсюда
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:30 | Сообщение # 4 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:31 | Сообщение # 5 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:31 | Сообщение # 6 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:32 | Сообщение # 7 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:52 | Сообщение # 8 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Понедельник, 21.11.2011, 17:53 | Сообщение # 9 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
|
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:34 | Сообщение # 10 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Вывих коленной чашечки у собак и кошек
Лефлер и Майер (1964) считают, что важнейшей причиной вывиха коленной чашечки являются гипоплазия мыщелков и
уплощение гребней блока бедренной кости для коленной чашечки. Кроме
того, в этиологию вывихов коленной чашечки вносят вклад уменьшение
желобка бедренной кости для коленной чашечки, малые размеры коленной
чашки, искривление продольной оси бедра, а также слабость мышечного и
связочного аппарата, остеоартриты, травмы и воспалительные процессы
коленного сустава. В случае постоянного сдвига это смещение называется
вывихом коленной чашки. В случаях, когда смещение носит лишь частичный
или временный характер, оно называется подвывихом ("дислокация",
"выскальзывание", "люксация").
У собак наследственные вывихи коленной чашечки происходят чаще
всего в медиальном направлении, что подтверждается многочисленными
исследованиями Визнера, Виллера, Спайра, Лефлера, Майера и многих
других.
Вывих коленной чашечки часто сопровождается или осложняется краниальным
разрывом крестообразной связки, что делает собаку инвалидом.
Как вывих, так и подвывих, может быть как односторонним, так и
двусторонним. В легких случаях эти дефекты практически не отражаются на
движениях собаки, однако способствуют травматизации конечности. В
тяжелых случаях развивается устойчивая хромота. Эти дефекты сустава
широко распространены и в сильной степени наследственно обусловлены.
Очень молодые собаки могут не выказывать явных признаков и симптомов
проявления вывиха коленной чашечки, но с возрастом несомненной будет
тенденция ухудшения состояния конечности и легкая степень вывиха пателлы
плавно переходит в более тяжелые степени. Этот механический процесс
воздействия на коленную чашечку необратим. Поэтому, при малейших
признаках намека на данное заболевание необходимо обратиться к врачу.
Это заболевание способно воздействовать на органы собаки, причиняет
деформацию скелета. Очень часто этим заболеванием начинают страдать суки
после родов, так как вынашивание щенков, увеличение массы тела дают
несомненное воздействие на конечности собаки.
Анатомия
Коленный сустав объединяет бедроберцовый сустав, сустав коленной чашки и проксимальный межголенный сустав.
 
Рис.1. Кости, образующие коленный сустав у собаки (а) и кошки (б)
Бедробольшеберцовый сустав является сложным, так как в его
формировании помимо дистального эпифиза бедренной кости и проксимального
эпифиза большеберцовой кости принимают участие латеральный и медиальный
мениски.
 
Рис.2. Мышцы и связки области коленного сустава (а,б), макропрепарат
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:36 | Сообщение # 11 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Мениски имеют полулунную форму и сглаживают инконгруентные поверхности мыщелков, одновременно они служат буфером и увеличивают размах движений в
суставе.
Рис.3. Схема поперечного сечения коленного сустава
Каждый из менисков имеет выпуклый тупой латеральный край и
вогнутый острый медиальный край. Проксимально и дистально на менисках
имеются суставные поверхности: проксимальная значительно вогнута и
направлена в сторону мыщелков бедренной кости, а дистальная слабо
вогнута и направлена к мыщелкам большеберцовой кости.
 Рис.4. Поперечное сечение коленного сустава, макропрепарат
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:37 | Сообщение # 12 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Движения менисков относительно костей очень незначительное: лишь во время
сгибания коленного сустава они (в большей степени латеральный) несколько
смещаются каудально.
 
Рис.5. Анатомия коленного сустава
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:39 | Сообщение # 13 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Главные движения в суставе осуществляются между менисками и мыщелками бедренной кости.
Рис.6. Анатомия коленного сустава
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:40 | Сообщение # 14 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Этиология По причинам возникновения вывихи коленных чашек можно разделить на врожденные, наследственные и травматические. Последние встречаются у собак любой породы и обычно случаются в
результате удара по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая
повреждение латерального удерживателя разгибателей, приводя к
нестабильности и медиальному вывиху коленной чашки. Причина врожденного
пателлярного вывиха точно не установлена. Заболевание чаще всего
наблюдается у небольших собак, таких, как карликовый и той-пудели,
кавалер-кинг-чарльз-спаниель, йоркширский терьер, чи-хуа-хуа и гриффон.
Более чем в 95% случаев, у данных пород собак, это медиальный вывих,
сопровождающийся сопутствующей патологией – genuvarum. (DeAngelis,
M.,andHohn, R.B., 1990 г.).
Однако, врожденный пателлярный вывих наблюдается и у собак более
крупных пород: у боксера, гладкошерстного ретривера,
лабрадора-ретривера, а также у гигантских пород, таких как сенбернар, у
которого латеральный вывих тоже связан с деформацией коленного сустава.
Рис.7. Схема нормального взаимоотношения в коленном суставе и медиального и латерального вывиха надколенника
(прямая проекция
У собак с застарелым бессимптомным пателлярным вывихом, хромота может появиться в результате повреждения крестовидной связки.
Предрасположенность к этому возникает из-за недостатка краниальной
поддержки, которую комплекс четырехглавой мышцы оказывает здоровому
коленному суставу, поскольку четырехглавая мышца бедра является
разгибателем коленного сустава, то она с большей вероятностью создает
перерастяжение, которое способно повредить краниальную крестовидную
связку, а не защитить её. При лечении подобных случаев пателлярный вывих
будет иметь большее значение, чем вторичное повреждение крестовидной
связки, в зависимости от размера собаки.
У некоторых собак, особенно у бультерьеров, встречается
пателлярный подвывих. В этих случаях не может произойти смещение
коленной чашечки из блокового углубления, и до наступления зрелости
хромота незаметна. Смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает
коленную чашку к медиальному краю головки суставного конца кости. Со
временем суставной хрящ на краю и/или коленная чашечка изнашиваются, и
обнажается субхондральная кость, в результате чего появляется боль и
хромота.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Четверг, 25.09.2014, 18:41 | Сообщение # 15 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| 
Рис.8.Схема нормального взаимоотношения в коленном суставе и медиального и латерального вывиха надколенника (боковая проекция) Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А
вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и
опорные нарушения тазовой конечности.
Наследственные вывихи Симптоматические вывихи возникают как симптом основного
наследственного заболевания, например, при дисплазии ТБС, когда смещение
комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашку к медиальному
краю суставного блока бедренной кости. Со временем суставной хрящ на
краю блока и/или коленная чашечка изнашиваются, появляются боль,
хромота, увеличивается частота подвывихов или вывихов, приводя в итоге к
устойчивому вывиху.
Генетически-обусловленные вывихи возникают, в основном, в течении
первого года жизни животного, имеющего генетическую предрасположенность к
вывиху коленной чашки. Например, недостаточное углубление в блоке
бедренной кости, в основном, у мелких и карликовых пород собак или
латеральный наклон дистального участка бедренной кости.
Врожденная форма пателлярного вывиха, несомненно, связана с
аномалиями развития конечности, которые приводят к смещению комплекса
четырехглавой мышцы (четырехглавая мышца + коленная чашка +
связка/сухожилие коленной чашки).
Известны следующие основные анатомические аномалии коленного сустава, наблюдаемые в сочетании с врожденным медиальным пателлярным вывихом:- ретроверсия (отклонение каудально) головки и шейки бедренной кости;
- альтерация (изменение) угла наклона тазобедренного сустава;
- латеральный поворот и наклон дистальной части бедренной кости;
- неглубокое углубление в головке суставного конца кости со слабо развитым медиальным краем;
- дисплазия дистального бедренного эпифиза;
- поворот и латеральная разболтанность сустава, относящегося к бедренной и большеберцовой костям;
- медиальный наклон и поворот проксимальной части большеберцовой кости;
- наружный поворот коленного сухожилия;
- уменьшение роста конечности.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
|
