|
Пиометра. Успешный опыт консервативного лечения.
|
|
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:50 | Сообщение # 1 |
 Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Пиометра успешный опыт консервативного лечения .
Цитата Хочу сразу уточнить, дабы не было жарких дискуссий в дальнейшем, что не являюсь практикующим или просто дипломированным ветеринарным врачом,
также не являюсь практикующим или просто дипломированным врачом: я
заканчивала музыкальную академию и как факультатив – фельдшерское
отделение медицинского училища.
Таким образом, я сочла возможным самостоятельно продумать ряд принципов в лечении и найти в сети хорошую
схему для более специфического лечения матки. Но не считаю возможным
участвовать в полемике, правильно ли вообще лечить пиометру
консервативно. Заодно замечу, дабы меня не обвинили в меркантильных
целях, что делала это лишь потому, что консервативное лечение пиометры в
отечественной ветеринарии не предусмотрено, следовательно, оно попросту
не разработано. А доверить оперировать собаку, у которой весь организм
на пределе своих жизненных сил, было некому. Взять только парентеральный
наркоз, который невозможно дозировать так, как ингаляционный, и который
опасен в таком состоянии. А ингаляционный, в свою очередь, который
легче дозировать и лучше переносится пациентом, тем более тяжелым,
практически никто в городе не имеет.
Дополнительные причины недоверия упоминать здесь считаю не уместным.
Это вступительное слово я пишу для того, что если будет желание обсудить
мои действия с точки зрения «не нужности», о чем говорят многие
источники, то, пожалуйста, откройте специальную тему - например,
«консервативное лечение пиометры – за и против» - и обсуждайте в свое
удовольствие. Поскольку, повторюсь, участвовать в полемике не буду - у
меня уже выработана моя точка зрения, которую на данном этапе моей жизни
не изменю.
Моя цель - опубликовать лечение, которое помогло моей собаке сохранить в хорошем состоянии не только матку, но и весь
организм, и которое, возможно, будет интересным для практикующих
ветеринарных врачей и опытных заводчиков.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:51 | Сообщение # 2 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Для начала хочу кратко описать пиометру: запуск механизма развития, течение.
В основе любого гинекологического заболевания у собак лежит эндокринное
расстройство, сказывающееся в повышении уровня эстрогенов в крови. В
патогенезе пиометры такая нагрузка организма эстрогенами имеет решающее
значение. После обычной течки существующее нарушение гормонального
баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием
происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в
секреторную фазу. Закрывается канал шейки, а железы эндометрия начинают
интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки.
При значительном скоплении микробов, которые попадают в матку во время
течки, из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве
лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду скапливающегося секрета в
полости матки, развивается пиометра.
Далее механизм очень доходчиво и точно описан в труде Мисилюка Валерия Олеговича. Привожу цитату и ссылку на статью.
_________________________________________
В матке постепенно накапливается гной, увеличивается её объём, из-за болей мышцы передней брюшной стенки находятся в постоянном напряжении,
вызванный интоксикацией парез кишечника ещё больше увеличивают объём
живота. Это ограничивает дыхательные экскурсии и усиливает дыхательную
недостаточность, начало которой положила гнойная интоксикация,
воздействующая на недыхательные функции легких, в частности – очистку
крови от инфекционных агентов и контроль уровня биологически активных
веществ с экскрецией их избытка. Прогрессирующая бактериальная
интоксикация, переходящая в септикопиемию вызывает тяжелейшие
кислотно-щелочные и водно-электролитные нарушения, которые, если их
вовремя не устранить, неминуемо приведут к гибели животного. Очень
быстро развивается гиповолемия, чему в значительной мере способствует
парез кишечника и переход жидкости из крови в его просвет, а также
депонирование её (жидкости) в периферическом сосудистом русле и переход в
ткани (вспомните, сколько раз Вы оперировали животное с огромным
животом, ожидая найти «большую» пиометру, а находили вполне умеренную,
или хуже того, почти полностью опорожненную, а объем живота объяснялся
парезом кишечника и увеличенной селезенкой). Развивается метаболический
ацидоз, который тоже усиливает дегидратацию организма. Далее кровоток
централизуется, так как уменьшенного объема крови на все органы не
хватает. Возникает ишемия почек, печени, легких и сердца. Увеличение
вязкости крови, возникающее при описанных изменениях, нашу ишемию только
усиливает, и выводит порочную спираль на новый виток, который
приближает пациента к гибели. Какие из всего этого можно сделать выводы?
Главной причиной гибели пациентов при пиометре являются гиповолемия,
нарушение электролитного и кислотно-щелочного равновесия, а так же
острая дыхательная недостаточность. Выполненная на таком фоне операция
приравнивается к эвтаназии.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:52 | Сообщение # 3 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Итак, в нашем случае главной предпосылкой в консервативном лечении было:
- состояние почек – они страдали, но не отказывали;
- печень на протяжении ее предыдущих лет жизни была всегда в норме, как,
собственно, и все остальные органы, на которые ложится нагрузка при
лечении, а до этого – при развитии пиометры и интоксикации.
Еще раз подчеркиваю, что консервативное лечение возможно при условии, что до пиометры собака всегда была здорова.
Осталась ли она здорова – узнаете чуть позже, в конце я выложу скан недавнего УЗИ.
Принципы лечения:
Кратко:
1. Эвакуация содержимого матки. Санация матки.
2. Борьба с интоксикацией и/или начинающимся сепсисом.
3. ПОДДЕРЖКА ПОЧЕК.
4. Борьба с кровопотерей и обезвоживанием.
5. Помощь остальным органам.
6. Повышение иммунных сил организма.
7. Реабилитация после основного лечения.
1. Эвакуация содержимого матки и ее последующая санация (санация - ОБЯЗАТЕЛЬНО! Без этого условия все остальные меры лишь выровняет ситуацию до следующей течки).
Для этого необходимо полностью открыть шейку матки и наладить
правильную сократительную функцию. Во время пиометры тонус матки очень
высокий, но ее напряжение хаотично, из-за чего часты ее разрывы –
условно говоря, содержимое матки направляется во все стороны самим
организмом. Именно поэтому пальпация матки практически противопоказана –
врачи довольно сильно пальпируют (нажимают), а стенки матки с
содержимым уже истончены (+ без того высокий тонус) и, таким образом,
очень уязвимы. Я «ощупывала-оглаживала» рога: когда в них уже достаточно
много содержимого, рог буквально виден, и достаточно лишь ладонью без
нажима почувствовать его очертания и напряжение.
Санацию матки и специфические действия, направленные на снятие воспалительного
процесса, который возникает во время пиометры, я вынесу отдельно. Но эти
мероприятия обязательны параллельно основным принципам лечения.
Важность этого существенного момента я хорошо понимала, но терялась – я
не знала, что можно использовать для инсталляций, как правильно помочь
матке, т.к. этого пункта в лечении нет ни в одном из справочников,
которые мне довелось перелистать, но без него полное излечение
невозможно. И вот в сети я таки нашла интересную схему, разработанную и
апробированную Донским государственным аграрным университетом. Но о ней
чуть позже.
Для эвакуации содержимого матки используется Простагландин F2а. А именно: Энзапрост-Ф или его аналог Динопрост в
дозировке 20 МКГ (не мг!!!) на один кг веса собаки три раза в сутки
внутримышечно. За 20 минут перед каждой инъекцией простагландина –
обязательна Но-Шпа в инъекции (п/к), на 40 кг веса моей собаки – это был
1 мл, только самая первая инъекция но-шпы делается в двойной дозировке.
Простагландины делаются на протяжении 5-8 дней: больше 8-ми дней
нельзя, т.к. возникнет риск маточного кровотечения, а меньше 5-ти –
неэффективно.
Затем еще 3 дня трижды в сутки делается смесь: 5% Глюкозы+Кальция глюконата+Аскорбиновая кислота, подкожно, но тщательно
прокалывая ВСЕ слои кожи (чтобы не получилось внутрикожной инъекции, в
таком случае может развиться некроз кожи, но и он в общем-то не
страшен). Соотношение компонентов смеси: 2 мл 5% глюкозы, 2 мл глюконата
кальция, 1 мл аскорбиновой кислоты. Все в одном шприце; дозировка – 2
мл готовой смеси на 10 кг массы тела собаки. Эта смесь обладает
дополнительной эффективной сократительной силой, к тому же является
дополнительным мощным противовоспалительным средством (кальций).
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:53 | Сообщение # 4 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Санация матки в сочетании с противовоспалительными мероприятиями из схемы ДонГАУ (оригинальная схема будет приведена в конце изложенного материала –
возможно, кто-то рискнет в будущем ограничиваться только ею):
Через сутки после того, как потекут реки содержимого, подключаем - именно подключаем, а не заменяем - следующее:
День 1:
-за 30 минут до очередной инъекции энзапроста или динопроста делается
двухсторонняя блокада ветвей тазового сплетения по Г.С.Фатееву 0,5%-ным
раствором новокаина, при этом расходуется 20—40 мл анестетика. Техника
будет описана ниже.
-через 30 мин. энзапрост в сочетании с окситоцином (2—5 ИЕ). (Но-шпу в этот раз колоть НЕ НАДО, вместо нее
выступает двухсторонняя блокада ветвей тазового сплетения)
День 2,3,4,5й:
- внутриматочная инсталляция раствора пенициллина из рассчета 10 тыс. ЕД
сухого вещества на 1 мл стерильной воды. На 40 кг шло 17 мл. Техника
будет описана ниже.
День 3:
- за 30 минут до очередной инъекции энзапроста или динопроста делается двухсторонняя блокады ветвей
тазового сплетения по Г.С.Фатееву 0,5%-ным раствором новокаина, при
этом расходуется 20—40 мл анестетика. Техника будет описана ниже.
- энзапрост (Но-шпу в этот раз колоть НЕ НАДО) в сочетании с окситоцином (2—5 ИЕ)
Техника двухсторонней блокады ветвей тазового сплетения по Г.С.Фатееву 0,5%-ным раствором новокаина:
Место ввода иглы – передний угол седалищно-прямокишечной ямки, ограниченный
спереди крестцово-седалищной связкой. В этом месте выстригают волосы,
кожу очищают и дезинфицируют. Используют обычную инъекционную иглу.
Проколов кожу, иглу располагают под углом 30-35° по отношению к
плоскости ямки, параллельно крестцу, и продвигают на глубину 3-7 см, при
этом она попадает в пристеночное пространство, расположенное под
крестцово-седалищной связкой. К игле присоединяют шприц с 0,5%-ным
раствором новокаина. Раствор новокаина вводят под небольшим давлением
поршня в объеме 10--20 мл. Эту блокаду можно сочетать с антибиотиками и
другими антибактериальными препаратами, которые растворяют в
инъекционной дозе раствора новокаина.
Данная блокада показана при субинволюции матки (что имеет место при пиометре), послеродовом
метрите, мастите. Оказывает очень хорошее противовоспалительное
действие. Можно также применять для обезболивания молочной железы и
наружных половых органов.
Техника внутриматочной инсталляции
Во время выполнения этой процедуры и последующие 7—10 мин (я делала 12
мин) животное удерживают в наклонном положении (вниз головой); это
облегчает введение пипетки в цервикальный канал и предотвращает
вытекание раствора наружу. Я устраивалась так: передние лапы оставляла
на полу, задние ставила на диван/кровать/табуретку, правда, «пакость»
моя после нескольких таких минут расслабляла задние ноги (чего
напрягаться) и получалось, что ее половину веса держала я сама. Ну, хоть
не выкручивалась, и на том спасибо. Пластиковую трубочку с резиновым
наконечником брала из системы для в/в капельного введения. На резиновом
наконечнике делала несколько дырочек. Пластиковый конец трубочки
подсоединяла к шприцу вместо иглы и содержимым шприца аккуратно
заполняла импровизированную «систему», чтобы в матку не пошел воздух или
чтобы почти не попал.
После инсталляций в матку по схеме применялись ветеринарные внутриматочные свечи. Но об этом в пункте
"Реабилитация после основного лечения".
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:54 | Сообщение # 5 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| 2. Борьба с интоксикацией и/или начинающимся сепсисом (антибактериальная терапия).
Для этого пункта я выбрала антибиотик Цефалоспоринового ряда третьего
поколения ЦЕФОТАКСИМ. Цефотаксим предпочла цефтриаксону потому, что в
противопоказаниях у цефотаксима не значилась печеночно-почечная
недостаточность. А поскольку при пиометре очень страдают почки, а также -
печень из-за интоксикации, то и решение приняла в пользу Цефотаксима.
Дозировки и разведение препарата по аннотации, рассчитывается на кг
веса. Курс лечения 7-10 дней. Дальше можно давать ампициллин в таблетках
до 21-го дня лечения включительно. Но здесь мнения у многих источников
расходятся.
Очень хорошо бы подключить и Гентамицин! НО. У врачей бытует мнение, что он не совместим с цефалоспоринами. Я рисковать не
стала, хоть в первые сутки лечения его применяла тоже, пока мне не
сказал очень грамотный специалист, что это чревато. Поэтому
проконсультируйтесь и вы, может все-таки можно его использовать вместе с
цефотаксимом, т.к. схема сочетаемости антибиотиков из моего акушерского
справочника (человеческого) дает такую совместимость как ++ (взаимное
усиление).
3. ПОДДЕРЖКА ПОЧЕК
Предпочтение отдала Канефрону, очень мягкий, но мощный препарат на растительном
сырье, действие которого хорошо усиливает антибиотик. Курс лечения -
обязательно месяц (после отмены антибиотиков он остается сам по себе).
4. Борьба с кровопотерей и обезвоживанием.
1) Феррум-Лек: на 40 кг это было 2 мл препарата 3 р. в сутки, через
3 дня снизила - по 2 мл 2 раза в сутки 2 дня, затем еще 3 дня по 1 мл
утром и вечером. Т.е. принцип применения препарата таков: по мере
уменьшения потери крови (= уменьшения количества истечений) уменьшается
дозировка препарата.
2) Обезвоживание убирала березовым соком каждые 15 минут по 4-6 чайных ложек (открывала рот и заливала; я
никогда не спрашиваю, хочет собака или нет, если ей это необходимо).
Березовый сок хорошо промывает почки и снимает воспалительные процессы
мочевыводящих путей. Сок давался до конца антибактериальной терапии + 3
дня.
В случае невозможности устранить обезвоживание "per os" (через рот) поставьте в/в капельно раствор Рингера-Локка или Рингера –
р-р Рингера-Локка изотоничен плазме крови животного, поэтому будет
наиболее эффективен. Но следует быть очень осторожными с вливаемой
жидкостью, учитывая уязвимость почек, которые очень страдают во время
развития пиометры. Т.е. вливать капельно следует очень медленно и лучше
разделить суточную дозу жидкости на 4, чем дважды сильно нагрузить
почки. Суточная доза – 10 мл/ кг. Если же сложилась такая ситуация, при
которой через рот восстанавливать электролитный баланс невозможно
(вырывает), а в/в капельно поставить некому и нет возможности отвезти
куда-то, то можно поставить капельницу с 5% раствором глюкозы или
раствор Рингера-Локка, или изотонический раствор натрия хлорида ПОД
КОЖУ. Главное, опять же, капать медленно и понемногу, все время учитывая
состояние почек.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:54 | Сообщение # 6 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| 5. Помощь остальным органам:
Сердце.
Здесь можно перемудрить. Как ни странно, ничего нельзя: ни сульфокамфокаина,
ни рибоксина, ни кордиамина. Дело в том, что во время развития пиометры
тахикардия такая, что волосы на голове дыбом, а именно этот симптом
является противопоказанием для использования вышеперечисленных
препаратов. Мой вам совет, не рискуйте, хорошее специфическое
лечение/восстановление оставьте на период реабилитации. На период
лечения острого периода возьмите… ВАЛОКОРДИН. Ну и не жалея выпаивайте.
Печень.
Так же, как и в случае с сердцем, специфическое лечение/восстановление
оставить на период реабилитации. Можно разве что карсил, но он слабоват,
или, к примеру, Лив-52. Более сильные препараты только в случае
выраженной печеночной недостаточности, которой не должно быть при
условии, что до пиометры собака всегда была здоровой.
ЖКТ (предупреждение дисбактериоза).
Любой препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника, которую убивает
антибиотик. Я использовала «Йогурт». Не помню страну-производителя, но
это не существенно. Когда еще не завозились такие препараты,
предупреждение дисбактериоза в следствие антибиотикотерапии
производилось с помощью витаминов группы В: 1,6 и 12 – утром 1 и 6,
вечером 12. Но это к слову.
6. Повышение иммунитета организма.
Полиоксидоний: по ампуле (на вес моей пёски, 40 кг) раз в день 3 дня подряд, далее еще 7 ампул через день.
Полиоксидоний – весьма дорог и не везде есть, поэтому если нет возможности применять
его, можно заменить препаратами-вытяжками из плаценты. Это либо из линии
HEEL, либо обычный «Плаценты экстракт». Действие всех препаратов одно –
хорошая стимуляция иммунных процессов организма, что очень важно при
лечении пиометры.
Не могу того же сказать о ветеринарных иммуностимуляторах. Поэтому, если вы будете применять их – это на вашу
ответственность. Я не считаю их лучше, поскольку контроля в ветеринарии
никогда не было на должном уровне, на котором он является в человеческой
фармации. А ставить опыты на своих питомцах опасаюсь. Особенно, когда
речь идет о таком грозном состоянии, как пиометра.
7. Реабилитация после основного лечения.
Реабилитация включает в себя специфическое лечение/восстановление органов, более
всего страдавших или пострадавших от развития пиометры и ее лечения:
сердца, печени, почек (продолжение) и матки. Начинается сразу после
основного курса лечения.
Сердце: Рибоксин в/в 10 инъекций (5 мл на 10 мл), далее еще 2 недели в таблетках.
Печень: Эссенциале 10 инъекций в/в + параллельно и далее капсулы Эссенциале,
всего 3 месяца в капсулах, при необходимости курс лечения можно продлить
или повторить с начала (в/в+капсулы, далее 1-3 мес. Капсулы).
Почки: продолжать Канефрон.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:56 | Сообщение # 7 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Матка:
- Мастометрин («Хелвет») 3 раза через день, 2 раза через три на четвертый. На 40 кг у нас на инъекцию шло 2 мл.
- внутриматочные свечи: 4 раза Йодопен (Россия) и 4 раза Антисепт ЙВС
(Харьков). Не бойтесь и не делите свечи для крупных собак. Для умеренно
мелких – только на 2 части, пена не образовывается больше, чем может
вместить матка.
- Через полтора месяца после последней инъекции мастометрина, наблюдая все это время за общим состоянием (убедившись,
что все в порядке), я сделала курс аутогемотерапии.
Как известно, в острых периодах любого воспалительного процесса
аутогемотерапия категорически противопоказана. Но после снятия острых
состояний, это очень мощный инструмент как дополнительный
противовоспалительный, так и иммунный. Действие аутогемотерапии
пролонгированное и сразу не проявляется. У людей она способна вылечить
мучавшие хронические заболевания женских внутренних половых органов на
десятилетия (в нашей семье был случай, навсегда родственница избавилась
от хронического эндометрита, инфекцию ей занесли еще в роддоме, пару лет
ничего не помогало, прибегли в стадии ремиссии к последнему варианту –
аутогемотерапия, и всё, забыла, что такое гинеколог)! В общем-то,
аутогемотерапию приравнивают к гомеопатии.
Начала я аутогемотерапию с 1,5 мл, добавляя каждый следующий раз по 1,5 мл.
Думала, что доведу только до 7,5 мл, но, постоянно наблюдая за
переносимостью (а переносила она очень хорошо), довела все-таки до 10
мл, после пошла в обратную сторону, закончив 1,5 мл (с чего начала).
Получилось 1,5-3-4,5-6-7,5-9-10-9-7,5-6-4,5-3-1,5. Интервал между
процедурами – через два дня на третий.
Схему аутогемотерапии можно варьировать (например, 0.5мл-1 мл-1,5 мл и дальше + по 0.5мл до
5-ти мл, затем в обратном направлении), но всегда остается главный
принцип: равномерное повышение «дозировки» (забора крови в мл) и такое
же равномерное уменьшение, а также, строгое соблюдение интервалов между
процедурами.
Теперь привожу целиком схему, разработанную и апробированную Донским государственным аграрным университетом.
Донской ГАУ - один из старейших вузов России, образованный при слиянии в 1962
году Новочеркасского зооветинститута, отсчитывающего свою историю с 1840
года, и Азово-Черноморского сельскохозяйственного института - с 1907
года.
Цитата:Автором данной главы разработана, прошла апробацию в акушерской клинике
Донского ГАУ и рекомендуется для применения в государственных
ветучережде-ниях и частных клиниках схема медикаментозного лечения при
пиометре сук.
На первые и третьи сутки терапевтического курса проводится двухсторонняя блокада ветвей тазового сплетения по
Г.С.Фатееву 0,5%-ным раствором новокаина, при этом расходуется 20—40 мл
анестетика. В эти же сроки делается внутримышечная инъекция
клатрапростина или энзапроста в дозе 0,25 мкг/кг массы животного в
сочетании с окситоцином (2—5 ИЕ), что обеспечивает изменение
эстроген-прогестеронового отношения, восстановление тонуса и
сократительной функции матки. Со вторых по 4—5-е сутки инстиллируют
внутриматочно, при помощи 20—граммового шприца и полистироловой
осеменительной пипетки (укороченной до 20—25 см), 4%-ный раствор
тиамутина или тилана, приготовленного на 4%-ном растворе метил
целлюлозы, объемная доза составляет 10—20 мл. Во время выполнения этой
процедуры и последующие 7—10 мин животное удерживают в наклонном
положении (вниз головой); это облегчает введение пипетки в цервикальный
канал и предотвращает вытекание раствора наружу. На всем протяжении
терапевтического курса (5—7 сут) ежедневно, 1 раз в сутки, вводят
внутримышечно 4%-ный раствор гентамицина из расчета 40—80 мг
действующего вещества на инъекцию.
Эффективность комплексного лечения по данной схеме составляет 90%. В остальных случаях ранее
проведенное медикаментозное лечение положительно влияет на исход
операции.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
| Svarta | Дата: Среда, 13.05.2015, 13:57 | Сообщение # 8 |
|
Бессмертный
Группа: Администраторы
Сообщений: 7824
Статус: Offline
| Заключение.
Итак, механизм возникновения пиометры до конца не изучен.
Но есть ряд советов, которые помогут в ряде случаев владельцу суки избежать пиометры.
Эти советы также могут вызвать споры.
Но все-таки приведу некоторые, которые помню:
- не подавляйте течку (это касается и кошек)
- не ускоряйте течку;
- не подавляйте течный запах неизвестными или еще не апробированными препаратами (а еще лучше вообще откажитесь);
- вакцинацию от бешенства проводить за месяц до течки и через 8-10 недель
после нее (точно не установлено, но уважаемый мною немецкий автор
«Пуделя» дает такую рекомендацию)
- не используйте гормональные препараты хоть для развития, хоть для «накачки» сукам, это может
спровоцировать пиометру после ближайшей после применения гормонов течки
(больше касается стероидов, если не ошибаюсь)
- ну и теперь понимаю, что природа сук – все-таки рожать, мне кажется, лучше суке чаще рожать,
чем перенести ЭТО под названием «пиометра». Все-таки, они другие. И
нельзя их полностью оценивать, как людей. Другая матка, другие
потребности в природе.
СПАСИБО ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ТЕРПЕНИЕ ВСЕ ЭТО ПРОЧИТАТЬ.
Но я старалась, прежде всего, для вас. Пусть никому никогда не понадобится!
Стремилась изложить все четко и доступно, не забыть самые мелкие детали.
Надеюсь, что получилось.
отсюда
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .
ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА.......!!!!!!! Ф. Раневская
|
| |
| |
|
