Какие факторы могут провоцировать развитие МКБ у собак? Отвечает Сахаров А.И., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Этих факторов довольно много, остановимся на наиболее значимых.
1. Генетическая предрасположенность. По нашим наблюдениям, у собак имеется совершенно определенная генетическая, породная предрасположенность к развитию МКБ. Мало того, что есть ряд пород собак, которые находятся в группе риска по данному заболеванию, но нами также выделены породы, для которых характерны различные типы МКБ. Например:
* шнауцеры и йорки – струвитная МКБ,
* ши-тцу, пекинес – оксалатная МКБ,
* далматины – уратная МКБ,
* таксы, бассеты, английские бульдоги – цистиновые камни (характерно для кобелей).
Это, конечно, не абсолютные данные, нередко встречаются и смешанные формы МКБ, и у собак этих пород могут встречаться и другие типы камней, но чаще все-таки бывает именно так.
2. Хроническое воспаление нижних мочевыводящих путей. Присутствие бактерий может менять кислотность (рН) мочи, что, соответственно, может приводить к образованию осадка (песок, камни). Так, например, смещение рН мочи в щелочную сторону провоцирует выпадение в осадок струвитов, а закисление мочи рН<6 способствует выпадению в осадок и образованию кристаллов оксалатов Са.
3. Недостаточное потребление собакой жидкости может приводить к увеличению концентрации минеральных солей в моче и, соответственно, к их кристаллизации, и как итог – развитие МКБ.
4. Застой мочи, т.е. большие временные интервалы между опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, длительные интервалы между выгулом собак и короткие прогулки приводят к развитию гиподинамии, что также является провоцирующим фактором развития МКБ.
Какие общепринятые методы лечения данного заболевания существует на сегодняшний день в ветеринарии, и насколько они эффективны?
Отвечает Сахаров А.И., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Общепринятые методы лечения включают в себя, как правило катетеризацию (в случае задержки мочи), диетотерапию, использование спазмолитиков, обезболивающих средств, антибиотикотерапию (причем нередко используют препарат гентамицин, который категорически нельзя применять в данном случае), гормоны, травяные сборы и пр.
Эффективность терапии сильно зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза. Но даже при вовремя поставленном диагнозе эффективность общепринятой терапии бывает недостаточной. Это заставляет врачей и ученых искать новые подходы к лечению данного заболевания. Так, в частности в нашей клинике, есть ряд новых и оригинальных разработок по лечению МКБ и ее последствий, которые мы с успехом применяем в своей практике.
Какие новые разработки и методы лечения существуют и применяются в вашей клинике?
Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Среди современных методов лечения МКБ прежде всего хотелось бы отметить метод импульсной магнитотерапии. Этот физиотерапевтический метод, разработанный в нашей клинике, позволяет растворять камни и, соответственно, лечить собаку консервативно (не прибегая к хирургическим методам). Кроме того, данный метод позволяет снимать воспаление, уменьшать болевой синдром, которые всегда сопровождают болезни мочевыделительной системы. Также нами активно используются методы гомотоксикологической терапии с помощью комплексных гомеопатических средств. Используя эти препараты, нам удается облегчить симптомы МКБ, а также повлиять на дальнейшее образование камней. Ну и, конечно, следует упомянуть хирургический метод – уретростомию, который многим животным в терминальном состоянии спас жизнь.
Отвечает Бушарова Е.В., старший врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Да, действительно, магнитотерапия практикуется в нашей клинике уже более 10 лет и показывает потрясающие результаты. Помимо обезболивающего и противоотечного эффектов, наблюдается мощный терапевтический эффект.
Наряду с традиционными методами аллопатического и гомеопатического лечения, в составе комплексной терапии мы применяем гирудотерапию. Гирудотерапия (лечение пиявками) дает очень хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания, а также используется нами в качестве реабилитационной и профилактической терапии. Это актуально для собак с болезнями почек. Болезни почек в данном случае являются либо следствием, а иногда и причиной развития МКБ. Кроме того, для животных в терминальном состоянии, у которых МКБ привела к серьезным органическим поражениям почек, мы также применяем метод перитонеального диализа. Этот метод не лечит МКБ, но при серьезных поражениях почек, нередко сопутствующих МКБ, когда креатинин достигает 500 и выше, перитониальный диализ подчас является единственным шансом на спасение.
Существуют ли хирургические методы лечения МКБ, как часто к ним приходится прибегать и в каких случаях?
Отвечает Алексашина О.А., ведущий врач-хирург Института Ветеринарной Биологии
Да, хирургу тоже приходится подключаться к лечению пациентов с МКБ, особенно в запущенных случаях.
Наиболее частой причиной обращения за хирургической помощью является такое острое и опасное для жизни животного состояние, как закупорка уретры мочевыми конкрементами и, соответственно, полная невозможность мочеиспускания. Чаще всего конкременты застревают у кобелей перед костью полового члена, при этом владелец сначала замечает беспокойство собаки, частые позывы к мочеиспусканию, обычно с кровью, каплями или тонкой струйкой. Затем у животного увеличивается живот, нарастает угнетение, собака отказывается от еды, иногда появляется рвота. При несвоевременно оказанной помощи возможен разрыв мочевого пузыря и гибель животного. В данной ситуации помощь животному можно оказать практически только хирургическую (катетеризация далеко не всегда бывает эффективной), проведя уретротомию или уретростомию.
Уретротомия – это рассечение уретры в области закупорки конкрементами и их извлечение. Делается она обычно у кобелей, используемых в разведении. Первое время мочеиспускание происходит через операционную рану, а по мере ее заживления мочеиспускание восстанавливается через естественное отверстие. К недостаткам этого метода относится возникновение сужения уретры на месте операции, что может привести к дальнейшим рецидивам закупорки уретры конкрементами и, соответственно, к повторной операции.
Уретростомия – это создание постоянного нового мочеиспускательного отверстия. Показаниями к ней являются частые рецидивы закупорки после катетеризации, ранее проведенная уретротомия, большое количество мелких конкрементов в мочевом пузыре. Параллельно с этой операцией проводится кастрация. В крайне редких случаях может происходить зарастание уретростомы, происходит это обычно у кобелей, владельцы которых отказались от кастрации.
При образовании в мочевом пузыре крупных камней или большого количества мелких (иногда мы насчитывали их до 180 штук), показана такая операция, как цистостомия. При проведении данной операции проводится резекция (разрез) мочевого пузыря, удаление конкрементов и промывание мочевого пузыря с целью убрать песок. После проведения данной операции, обычно в течение 2-3 дней, происходит восстановление нормального мочеиспускания и самочувствия животного. Нельзя забывать, что операция – это только необходимая помощь животному в острый период, на этом лечение не заканчивается. Далее собаку ведет терапевт, и соблюдение всех дальнейших назначений (фармакотерапия, магнитотерапия, диета, моцион и пр.) является крайне необходимым для успешного лечения.